澳大利亚养老体系观察（1） – 机构养老

澳大利亚在老年人生活和保健服务供应方面拥有几十年的经验，并且提供世界级的产品、服务和专业技术来帮助其他国家应对人口老龄化所带来的挑战。

当老人无法继续独立在家生活时，他们会选择搬进养老机构居住。在澳大利亚，人们通常使用英文单词aged care home来指“养老机构”，nursing home, aged care facility, residential aged care或者high and low care facility也是同一个意思。澳大利亚既有可获政府补助的养老机构，也有自费的养老机构（通常叫做supported or assisted living complexes）。如果澳大利亚的老人希望入住可以获政府补助的养老机构，其需要通过养老评估服务评估（Aged Care Assessment Service, ACAT）的批准。

根据澳大利亚政府养老服务融资局（Aged Care Financing Authority）的数据，2011-2016年期间，机构养老服务的提供方的数量稍有下降，但床位数和入住人数持续增加。

机构养老服务的运营方由非盈利性、盈利性及政府机构组成。其中，非盈利机构数量比重较大，所占比例超过50%。非盈利机构也提供了超过全国总数一半的床位。

养老机构通常会提供单人套间或者共用卫浴设施的房间。无论所需要的护理级别为何，养老机构必须保证为每一位入住的老人提供价格无差别的特定护理和服务内容，例如洗衣和清扫服务、基本的个人护理服务、用餐、为有认知受损（例如失智症）的老人提供的支持服务、康复等。除此之外，养老机构还可以提供一些迎合个人护理需求的额外服务，例如注册护士提供的护理评估和管理服务（包括复杂的疼痛或创口管理）、姑息治疗等。

对于老人来说，从自己家中搬到养老机构里居住本身就是非常大的转变。澳大利亚是一个有很多移民的国家，对于那些来自不同文化及语言背景（Culturally and Linguistically Diverse, CALD）的老人来说，这就更是一个充满挑战的体验了。例如对于一个英语为非母语而又患有失智症的老人来说，尽管在澳大利亚生活了很多年，他仍有可能完全遗忘英语而转变为只会讲母语了。如果能够受到了解他们文化的护理人员的照顾，老人会获得更多的安全感和舒适感。因此澳大利亚有着很多为特定文化和语言族群老人提供服务的养老机构，例如专为华人提供服务的养老机构，它们很受市场的欢迎。

带一些熟悉的个人物品（例如家庭照片、喜欢的书或唱片、珍爱的物品）入住养老机构会让老人有家的感觉，一些养老机构还允许宠物陪同老人一起入住。如果老人希望带一些电子产品，那么每样物品都需要经过检测并用标签进行标记后方可使用。入住时，老人还需携带其处方药，护理人员将细心管理并给药以保证用药安全。老人的轮椅、助行器等设备也需要经过评估以确认它们合适老人在当下的身体状况使用。

养老机构都必须满足认证标准并证明自身一直致力于提高护理及服务质量。认证标准涵盖的内容广泛，包括管理、人员配置、健康及个人护理、居民生活方式、居住环境、餐食、清洁、持续的提高、安全及安保等。澳大利亚养老质量机构（Australian Aged Care Quality Agency）负责对养老机构的合规性进行审核。

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